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Domanda del 22/01/2018Buongiorno,
questo è il referto della risonanza fatta dopo tre mesi dalla caduta che ha causato il dolore del polso:
Si segnala la presenza di una evidente alterazione strutturale della fibrocartilagine triangolare sul versante ulnare ove sembra apprezzarsi una micro discontinuità delle sue fibre sul versante dorsale di tipo lesionale peraltro apparentemente non a tutto spessore.Tutto il resto negativo.
Volevo chiedere qualche consiglio su come comportarmi, ho già preso antinfiammatori e indosso una polsiera rigida da 20giorni.
Grazie anticipatamente, Giacomo.

RispostaMANTENGA IL TUTORE MA HO SCARSE GARANZIE CHE GUARISCA. DI SOLITO IL LEGAMENTO TRIANGOLARE VA OPERATO.
LUCHETTI



Domanda del 07/12/2017Sono il Dr. Marongiu Angelo, Fisiatra, e sono alle prese con la Rizoartrosi di una paziente settantenne, resistente sia alla terapia farmacologica che alla fisioterapia.
Secondo il mio modesto avviso avrebbe bisogno di un intervento chirurgico risolutore (la paziente non dorme la notte per il dolore).
Come posso mettermi in contatto con Voi? O quanto meno inviarvi la paziente? Sono importanti i costi della operazione.
Grazie
Dr. Marongiu
Contatto: cell. 339 10 73 549

RispostaEGR COLLEGA MI CONTATTI VIA TEL 0541.785566 (AMBULATORIO VALTURIO DI RIMINI) SABATO MATTINA
 



Domanda del 01/12/2017Ho un dolore al polso dx da circa nove mesi. Ho fatto una RM con mezzo di contrasto che ha evidenziato un disomogeneità strutturale della fibrocartilagine triangolare con uno "slaminamento" verso l'esterno. Per il momento sto tenendo un tutore di notte e sto facendo una terapia di ultrasuoni senza evidenti risultati. Sara' necessario un intervento chirurgico?
Rispostamantenga il tutore ma il risultato penso sia non buonop. Di solito queste lesioni vanno operate
Luchetti



Domanda del 27/11/2017Buongiorno Dottore...
nel 2008 in seguito a caduta ebbi una frattura di scafoide evoluta poi in pseudoartrosi per la quale circa un anno dopo sono stato operato con intervento di tipo Matti russe con successo e ripresa di attività sovrapponibile alla normalità... da qualche tempo avverto dolore all'estensione del polso e alla deviazione dello stesso in direzione del pollice... non è un dolore fortissimo ma si presenta fastidioso anche e soprattutto in relazione al mio lavoro (infermiere) in cui le mani le uso tanto. A suo giudizio quale potrebbe essere la causa... da una precedente Rx (di circa u anno fa) non si sono riscontrate fratture e all'rmn nessuna lesione a parte una tendente che ho curato con fisioterapia specifica... potrebbe esserci una lesione cartilaginea o tendinea?
Grazie mille

Rispostacerto potrebbe esserci un danno cartilagineo e quindi una condropatia con inizio di artrosi. Bisognerebbe vedere le radiografie

Luchetti



Domanda del 01/09/2017Da diversi mesi avevo dolore al polso Dx così ho deciso di fare una risonanza magnetica. Il referto dice: "Alterazione disegnale con modesta falda fluida articolare più evidente a livello scafo-trapezio-trapezoide ed ulno-carpale, in esiti post traumatici; sottile falda articolare trapezio-metacarpale. Tutto il resto è negativo. Vorrei sapere cosa posso fare per curarmi. Grazie
Rispostalaser e ultrasuoni


Domanda del 23/08/2017Buongiorno dottore da tac polso sx è emerso: lieve diastasi scafo lunata, tre settimane con stecca di gesso. La mia domanda è come mi comporto? Nel senso fisioterapia? Con i carichi,visto il lavoro pesante che faccio?
Grazie mille

Rispostautile visita specialistica


Domanda del 09/08/2017Salve,
Operata il 3/5/2017 per frattura scomposta del radio, in seguito a caduta, il 12 giugno mi hanno tolto gesso, vite e filo metallico di Kirschner. Il 14 ho iniziato il ciclo di fisioterapia che sto continuando.
A causa di dolori nella zona del polso ho effettuato una RM da cui risulta: “Alterazione del segnale osseo del terzo distale (in pz con pregressa frattura) come per evidente edema midollare, alterazione del segnale osseo dello scafoide come per note di edema midollare, presenza di versamento in sede radio carpica”. Cosa devo fare? Ci sono delle cure ?
Grazie

Rispostaper adesso solo riabilitazione se nn migliora faccia una tac


Domanda del 02/08/2017buongiorno dottore,
volevo farle una domanda: mi hanno operata di sinoviectomia dorsale polso destro (ganglio articolare con sinovite dorsale), secondo Lei dovevano fare un esame istologico?
grazie mille

Rispostanon sempre


Domanda del 27/07/2017Salve dottore,mi sono fratturata il polso sinistro un anno fa -frattura di Colles,scomposta.Dopo la manova di riduzione in seguito ,apparecchio gessato per 33 gg.Doppo 2 cicli di FKT sono riuscita a recuperare ottima l'articolarita del polso ma dolore e rimasto.Dopo una RMN mi hanno cosigliato anche artroscopia diagnostica e decompressione endoscopica per sindrome del canale carpale.Intervento eseguito una settimana fa si evidenzia-LESIONE DEL LEGAMENTO SL/3B EWAS scale.DETACMENT FOVEALE DELLA TCC CON ASSOCIATAA LESIONE PARZIALE NELLA RADIO NELLA SUA COMPONENTE DORSALE/tipo 1D sec.Palmer. SINOVECTOMIA ULNOCARPICA.!CON INCISIONE VOLARE AL POLSO SI PROCEDE ALL'ESPLORAZIONE DEL CANALE CARPALE PER VIA ENDOSCOPICA/modello microaire/.SI REPERTA LA SEDE DI STENOSI DEL NERVO,CON UN LEGAMENTO ANULARE BEN DELINEATO E LIBERO DA STRUTTURE NOBILI,CON MODESTA TENOVAGINALITE DEI FLESORI.SI PROSEGUE CON L'APERTURA DEL LEGAMENTO ANULARE DEL CARPO,IL CUI TAGLIO RISULTA STRIDENTE PER LA TENSIONE PREGRESA.Cosa mi consiglia di fare,devo per forza ricorrere ad un intervento chirurgico?E che intervento piu efficace è adatto al mio caso?C'è il rischio di complicazioni ?E doppo quanto tempo dal intervento non avro piu le parestesie e formicolio?Grazie mille in anticipo!
Rispostaintervento chirurgico


Domanda del 24/07/2017Buonasera, ho subito un incidente nel mese di Giugno mi hanno fatto subito dei raggi ma non è risultato niente, dopo circa una settimana continuando ad avere dolore , mi sono presentata nuovamente al pronto soccorso ed hanno fatto una tac, il referto: Piccola frattura composta della base del II metacarpo tecnicamente non dimostrabile sull'RX e neppure sulle ricostruzioni 3D. Mi posizionano un palmare in fractomed e mi scrivono che devo tenerlo per 15 giorni, dopodiché rifare i raggi. Morale della favola mi tolgono il tutto, dai raggi continua a non risultare niente. L' INAIL mi prescrive la risonanza alla mano e polso destro. Risultato della RMN:
Sfumata area edema midollare a carico della testa del I metacarpo.
Esiti di frattura della base del II metacarpo.
Piccola areola geodica a carico del piramidale.
Soffusione edematosa dei muscoli opponente, flessore ed abduttore del pollice.
Non evidenti alterazioni del segnale a carico dei tendini flessori ed estensori.
Disomogenea la fibrocartilagine triangolare.
Adesso che le ho raccontato tutto, vorrei sapere come comportarmi, o meglio che trattamenti dovrei affrontare.
Attendo sua risposta è ringrazio per la comprensione.
Cordiali saluti

Rispostada questo quadro, sembra che ci sia poco da fare. sarebbe utile vedere le immagini



Dr. Luchetti

Riccardo Luchetti

Presidente della SICMSocietà Italiana di Chirurgia della Mano
Presidente della ISSPORTHSocietà Internazionale per la Traumatologia Sportiva della Mano

Guarda il profilorluchetti@artroscopiadipolso.it

Dr. Atzei

Andrea Atzei

Presidente della EWASSocietà Europea Artroscopia del Polso

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