Artroscopia
di polso
a cura di:
Dott. Riccardo Luchetti
Dott. Andrea Atzei
Dott. Roberto Cozzolino
D.ssa Ilaria Papini Zorli
 
 
 
COMUNICAZIONE
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Domanda del 07.10.2007:
"03.10.2007 SALVE HO UNA DOMANDA PENSO SEMPLICE PER LEI COMPLESSA PER ME A CAPIRE,ELA SECONDA VOLTA CHE SCRIVO SPERO CHE LA BONTA VOSTRA POSSA RISPONDERMI.SCRIVO DA NAPOLI,1L 13 LUGLIO PER INCIDENTE D'AUTO RIPORTO FRATTURA SCOMPOSTA CON LUSSAZIONE DI ULNA E RADIO,AL PS MI RIDUCONO LA LUSSAZIONE E TENGO IL GESSO PER 45 GIORNI.NEL RIMUOVERLO SI ACCORGONO CHE HO ANCORA LA MICROFRATTURA E MI PRESCRIVONO 30 MAGNETO TERAPIA ED RIEDUCAZIONE MOTORIA A TUTTORA CONTINUO CON QUESTE TERAPIE MA IL MIO STATO E CHE HO IL BRACCIO CHE NON SI DISTENDE PIU'E FACCIO FATICA A CHIUDERE PRATICAMENTE E RIMASTO COME ERO INGESSATO.DALLE RADIOGRAFIE SI PRESUME UN CALLEO OSSO(NON SO SE HO SCRITTO BENE) E VISTO CHE LE FISIOTERAPIE NON DANNO FRUTTI HO BISOGNO DI UN INTERVENTO CHILURGICO CONSIGLIANDOMI IL POLICLINICO NUOVO DI NAPOLI.VORREI CHIEDERVI CHE INTERVENTO VIENE SVOLTO,MA E NECESSARIO SI PUO FARE IN ARTOSCOPIA PERCHE DICONO CHE NON RIMANGONO CICATRICI,RIUSCIRO'AD AVERE DI NUOVO LA MIA COMPLETA ESTENZIONE DEL BRACCIO.VI PREGO DI RISPONDERMI."

Risposta:
da quello che dice, non si capisce in che zona del radio e dell'ulna ha avuto la frattura lussazione. al gomito o al polso. mi sembra di aver capito al gomito se non riesce a flettere il gomito. bisognerebbe vedere le rx e valutare il suo stato clinico per darle risposte precise circa il tipo di intervento e le possibilità di recupero.

Domanda del 07.10.2007:
"Salve dottore, io ho avuto una frattura scomposta al terzo dito de piede.Mi hanno operata e fasciata per 30gg, secondo lei bastano perchè l'osso si calcifichi?"

Risposta:
di solito bastano, ma dipende dal tipo di frattira

Domanda del 07.10.2007:
""ho 32 anni e da circa quattro mesi soffro di dolori a i polsi, alle prime due dita della mano di entrambe le braccia, dolore che alcune volte si irradia lungo il braccio e la spalla con qualche scricchiolio nelle rotazioni del braccio, spalla e polso. ho fatto una elettromiografia per escludere il tunnel carpale e così è stato. Ma dalle lastre di RX fatte a mani dx e sx e a polsi dx e sx risulta quanto segue: aumento del rapporto articolare radio-carpico e carpo-metacarpico bilateralmente, aumentate le rime metacarpo-falangee e le rime interfalangee bilateralmente, addensate le parti molli periossee. cosa significano? e cosa posso fare? "

Risposta:
bisognerebbe vedere le rx. potrebbe trattarsi anche di un problema di tipo reumatico. ha fatto gli esami reumatici?

Domanda del 07.10.2007:
"GENTILE DOTTORE LUCHETTI,VORREI SAPERE COSA SIGNIFICHI FRATTURA COMPOSTA SCAFOIDE?MI HANNO INGESSATO PER 30 GG CON gesso corto.TEMPI DI RECUPERO PER ATTIVITA SPORTIVE E FISICHE? GRAZIE MARCO 23 ANNI "

Risposta:
frattura con frammenti ossei in buona posizione. non spostati. tempi di recupero brevi

Domanda del 07.10.2007:
"salve,vorrei che mi chiarisse le idee riguardo a quanto scritto in questo referto.grazie!" si esamina la spalla dx. è presente una tenosinovite del capolungo del bicipide a livello della doccia omerale. i tendini propri della cuffia,mostrano un lesioni interstiziale di 12mm circa del tendine sopraspinato". che significa?è necessaria l'operazione o si può intervenire in altri modi?la ringrazio x la sua gentilezza. Marina"

Risposta:
dipende dalla sua sintomatologia clinica, a volte potrebbe essere necessaria una artroscopia esplorativa

Domanda del 07.10.2007:
"Gentili dott.ri, ho 37 anni, il 08/05/2007 ho subito una frattura composta del polso dx. Due riduzioni della frattura e 34 gg. di gesso (polso e gomito). A questo ha fatto seguito, quasi contestualmente alla rimozione avvenuta il 11/06/07, fisioterapia e un ciclo di ultrasuoni. Dal momento che non ho recuperato l'uso completo del polso, riscontro ancora problemi di pronosupinazione, volevo cortesemente sapere i "normali" tempi di recupero e se sia il caso (dopo 3 mesi) di sospendere, così come consigliato, la fisioterapia per agevolare il normale recupero legato alla quotidianeità? Secondo voi? Ho ancora margini di recupero? Vi ringrazio anticipatamente Stefania"

Risposta:
dipende dal tipo di frattura e dalla possibilità di eventuali lesioni legamentose concomitanti

Domanda del 07.10.2007:
"gentile dottore una settimana fa sono caduta e poichè accusavo un fortissimo dolore al polso destro, sono andata al pronto soccorso dove mi hanno fatto una radiografia, ma non risultano fratture (diagnosi distorsione). Malgrado il tempo trascorso il dolore non accenna a passare ma soprattutto la funzionalità della mano è ridotta. penserei di sottopormi a visita ortopedica ma desidererei sapere se sarebbe utile sottopormi preventivamente a qualche e a quale accertamento da portare in visione all'ortopedico. Grazie Bruna Piperno"

Risposta:
rifare almeno le rx

Domanda del 07.10.2007:
"buongiorno, mi è stato riscontrato lo schiacciamento del nervo ulnare con conseguente intorpedimento del mignolo e dell'anulare e di quella parte di palmo di mano. Secondo lo specialista il tutto dovrebbe regredire nell'arco di 2 mesi. Domande: cosa causa lo schiacciamento di un nervo? come è possibile che guarisca senza alcuna terapia o operazione? Vi ringrazio tanto. Distinti saluti, Carmen"

Risposta:
in seguito ad un trauma non violento ad un nervo, si crea un temporaneo "intorpidimento" del nervo che dovrebbe regredire in tempi variabili a seconda del tipo di trauma e del nervo

Domanda del 07.10.2007:
"Gentile Dottore, circa 4 mesi fa giocando a calcio ho riportato la rottura dello scafoide della mano dx, ho portato per circa 60gg il gesso e lo scafoide a parere dei medici si era aggiustato. Ora dopo 4 mesi sono tornato a giocare a calcio e dopo una leggerisssima caduta..lo scafoide della mano dx si è rotto di nuovo. Ora non so più cosa fare..mi conviene riportare il gesso o eseguire l'intervento chirurgico? La ringrazio anticipatamente per l'attenzione. Corsiali saluti."

Risposta:
bisogerebbe vedere le rx. l'intervento chirurgico, se fatto bene, risolve la maggior parte di problemi

Domanda del 07.10.2007:
"Buongiorno dott. Luchetti, a seguito di un intervento per frattura dello scafoide trattato con vite di Herbert un mese fa, ho tolto il tutore e cominciato a muovere il polso. Purtroppo è molto rigido e dolorante, anche lo scafoide stesso. Riacquisterò la funzionalità di prima? Se sì, in quanto tempo più o meno? Grazie. Maria da Roma"

Risposta:
se l'intervento è stato eseguito bene, il ritorno alla funzionalità dovrebbe essere completo.

Domanda del 07.10.2007:
"dove posso effettuare una LINFOGRAFIA? risiedo in provincia di bergamo. Grazie"

Risposta:
non saprei

Domanda del 07.10.2007:
"Buongiorno. Mia madre (86 anni ma estremamente attiva) si è rotto il polso sinistro due mesi fa. Il gesso è stato tolto ma ora non ha più sensibilità nel pollice, indice e medio. Un medico dice che è da "ri-aprire" per vedere se c'è un ematoma che preme su qualche nervo, oppure se c'è un nervo fuori sede da mettere a posto. Un altro medico sconsiglia l'operazione e dice che è algodistrofia, perciò consiglia della fisioterapia appropriata. Cosa fare?"

Risposta:
controllo emg per verificare compressione n. mediano per eventuale decompressione al polso

Domanda del 07.10.2007:
"Gentili specialisti ripropongo la mia domanda non avendo ricevuto risposta. Mi chiamo luigi ho 38 anni il 13 agosto di quest'anno ho subito la frattura del radio denominata tipo "colles". Frattura che mi è stata ridotta con un intervento e l'applicazione di fili esterni rimossi dopo 35 gg insieme al gesso ascellare. Da circa una settimana faccio correttamente fisioterapia e i miglioramenti indubbiamente ci sono, ma ho sentito parlare di TECARTERAPIA... Qual'è il vostro parere in merito a questa nuova fisioterapia e sopratutto è valida su chi come me ha subito fratture??? Vi ringrazio anticipatamente "

Risposta:
la tecar è una tipo di fkt utille principalmente per lesioni muscolari, tendiniti, strappi, stiramenti, entesiti, ma non è molto indicata per la ripresa di un polso post immobilizzazione per frattura

Domanda del 07.10.2007:
"Salve dottore,mi chiamo davide e ho 23 anni. Quattro mesi fa ho ripoartato la frattura dello scafoide della mano dx giocando, ho tenuto il gesso per circa 60gg e i dott mi avevano detto di aspettare circa un mese dopo averlo tolto per tornare a giocare. Bene tornato a giocare dopo un leggerissimo colpo lo stesso scafoide si è fratturato di nuovo. Ora sono un pò in crisi..non so più che fare. Lei cosa mi consiglia? Ancora gesso oppure l'operazione? Non posso permettermi di stare fermo altri 3 mesi! Grazie anticipatamnete per la disponibilità."

Risposta:
senza sapere che tipo di frattura presenta, è un pò difficile consigliarla. ma penso, da quel poco che mi ha detto, che l'intervento chirurgico sia la soluzione migliore, ma deve essere fatto da persone esperte

Domanda del 07.10.2007:
"Salve dottore, quattro mesi fa sono caduto giocando a calcetto e mi e' stata diagnosticata una contusione a carico del polso, successivamente ho eseguito una lastra comparativa e un'ecografia, la lastra non presentava alcuna frattura e l'ecografia segnalava un ispessimento del tendine relativo al pollice, ora a distanza di tre mesi dalle analisi ancora non riesco a piegare a 90 gradi il polso e se ci riesco comunque sento ancora del dolore all'interno della mano e non all'interno del polso, potrebbe consigliarmi un ortopedico qui a roma per una visita specialistica ? La ringrazio."

Risposta:
prof. Catalano. unoversita Cattolica di Roma

Domanda del 07.10.2007:
"Gentile Professore, le scrivo in merito ad un problema che da circa 8 mesi affligge mia madre.Dopo varie peripezie che nn sto qui a spiegarle, le hanno riscontrato il morbo di De Quervain ad entrambe le mani.Hanno sostenuto che probabilmente è stata la sua professione (mia madre ha 55 anni e ha fatto la sarta per 25 anni) a provocarle questo fastidio. Dopo averle prescritto 6 sedute di mesoterapia alle mani, alquanto dolorose, il gonfiore è diminuito, ma il dolore purtroppo no. Mia madre soffre molto per questa situazione, anche perchè pare che sia necessario sottoporla ad intervento chirurgico. Potrebbe darmi informazioni in merito a questa malattia?Inoltre vorrei sapere se questa mesoterapia avrebbe potuto essere utile oppure no. Mi hanno anche consigliato di far curare mia madre con un'altra tecnica che utilizza il laser. Potrebbe esserle davvero utile?E come avviene l'intervento?Mi preoccupa soprattutto il post-intervento,è molto doloroso?Mi scuso per tutte queste domande e la ringrazio anticipatamente per la sua disponibilità. La mia mail è: gisella_calabrese@hotmail.com Cordialmente, Gisella Calabrese"

Risposta:
sul sito, nella sezione delle schedi informative, troverà tutte le risposte alle sue domande riguardo al morbo di De Quervain, patologia quasi sempre chirurgica.

Domanda del 07.10.2007:
"SALVE DOTTORE ,MI PUO DIRE PERCHE IL GESSO DEVE ESSERE COSI PESANTE ? COME FA UNA PERSONA PORTARLO PRE UN MESE? NON SI PUO METTERE UNO PIU LEGGERO? GRAZIE.."

Risposta:
esistono gessi in vetroresina molto piu leggeri.

Domanda del 06.10.2007:
"SALVE! QUESTA MATTINA HO FATTO UNA DOMANDA MA ANCORA NON NE RICEVUTO RISPOSTA, PROBABILMENTE E' STATA FATTA MA DALLE NUMEROSE RICHIESTE NON RIESCO A TROVARLA. MI CHIAMO ALBERTO E SONO DI COSENZA, HO 51 ANNI, NEL 2002, HO AVUTO UN ICTUS ISCHEMICO CHE MI HA LASCIATO UNA EMIPARESI SU TUTTO IL LATO SX DEL CORPO. DA QUALCHE GIORNO ACCUSO UN PICCOLO DISTURBO AL POLSO E AL MIGNOLO E ANULARE DELLA MANO DX CHE MI CREA UN PO' DI PANICO, STO MOLTE ORE AL GIORNO A PASSARE LE ORE AL COMPUTER E CONTINUAMENTE CON LA MANO DX SUL MOUSSE, COME DICEVO DA POCHI GIORNI HO QUESTO DISTURBO AL POLSO E ALLE DITA E A VOLTE ANCHE SOTTO LA PIEGATURA DEL GOMITO CON UN LEGGERO INTORPIDIMENTO CHE VA SU TUTTA LA DIREZIONE DEL MIGNOLO COME FOSSE IL DOPO PUNTURA DI UN'APE. VOLEVO UN CONSIGLIO IN MERITO E SE LA POSIZIONE DELLA MANO APPOGGIATA AL MOUSSE PRESSANDO LA VICINANZA DEL POLSO SULLA SCRIVANIA POSSA CAUSARE TALE DISTURBO. GRAZIE ANTICIPATAMENTE"

Risposta:
puo essere, ma sarebbe utili fare una emg

Domanda del 06.10.2007:
"Salve Dottore. Sono Ugo di Napoli. Spero che il mio problema sia adeguato a questa sezione... Mio padre ha avuto un incidente alla mano avendo fratture gravi a miglono ed anulare. E' sato operato d'urgenza ed ha subito un'operazione di ricostruzione delle ossa in particolare di quelle dell'anulare. I dottori che l'hanno operato per professionalità o per non so quale motivo, non gli hanno dato nessun contatto per centri di fisioterapia, ma gli hanno prescritto di farne parecchie sedute. Il dilemma in questi casi è scegliere a chi mettersi in mano, se mi è concesso il gioco di parole. Lei saprebbe suggerirmi qualcosa a Napoli o dintorni, di cui fidarsi ciecamente?"

Risposta:
a napoli conosco molti medici, ma non fisiterapisti

Domanda del 06.10.2007:
"Gentile dottor Lucchetti,dopo essere stato operato per una frattura multipla alla falange del 5° dito mano sx con inserimento filo di k, dopo circa un anno non riesco a muovere il mignolo nonostante aver effettuato numerose terapie.Volevo chiedere se esiste un rimedio per riacquistare la funzionalità al 100% del dito oppure devo rassegnarmi all'immobilità dello stesso.Grazie"

Risposta:
bisognerebbe vedere le rx.


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