Artroscopia
di polso
a cura di:
Dott. Riccardo Luchetti
Dott. Andrea Atzei
Dott. Roberto Cozzolino
D.ssa Ilaria Papini Zorli
 
 
 
COMUNICAZIONE
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Domanda del 19.02.2013:
"Buon giorno ho da qualche tempo un dolore al polso e alla mano destra dopo aver fatto una radiografia mi è stato diagnosticato "GEODE INTRASPONGIOSO DEL PIRAMIDALE "non riesco però a trovare informazioni e consigli .grazie per il vostro aiuto monica "

Risposta:
è una artropatia......utile una tac e rmn

Domanda del 17.02.2013:
"gentile dottore ho 36 anni ho avuto una frattura al gomito capitello radiale .ho fatto una risonanza se cortesemente puo darmi una spiegazione piu semplice .risposta risonanza .alterazione di segnale pseudavalare del capitello radiale in esiti fratturativi.irregolarita della superficie articolare omerale contrapposta.minima falda di versamento intraarticolare.modesta disomogeneita di segnale del tendine del muscolo estensore delle dita.conservati i rapporti articolari. tenevo a precisare che l incidente e successo circa20 giorni fa .grazie .mi risponga per favore"

Risposta:
dal referto sembrano conservati i rapporti articolari, quindi non ci dovrebbero essere grandi problemi, ma dovremmo vedere le immagini

Domanda del 16.02.2013:
""salve mi chiamo antonio ed o 43anni, sono circa 4 anni che o dolore al polso sx nel 2009 o fatto eco muscolotendinea con esito:normale spessore di cute e sottocute.Non si apprezzano soluzioni di continuo a carico delle sezioni miotendinee esaminate.Ispessimento dell'estensore di IV e V dito come da flogosi cronica .Possibile lo scorrimento dei tendini alla prova dinamica.O fatto vedere eco al medico curante il quale mi a dato un pò di riposo. Nel passare gli anni il dolore era più insistente e o deciso di fare una radiografia al polso sx col seguente risultato: minuscolo distacco (traumatico?) dell'apice dell'apofisi stiloloide.Lussazione del pisiforme che appare dislocato in basso.visionata dall'ortopetico mi a consigliato una infiltrazione locale senza nessun beneficio. in seguito o effettuato 3 sedute di terapia d'urto pochi giorni di beneficio poi tutto come era prima . Cosa posso fare? "

Risposta:
intervento chirurgico incentro specializzato

Domanda del 15.02.2013:
"buonasera. mi chiamo marco e da un paio di mesi che ho un problema al polso sinistro, parte interna all osso "sporgente" nella parte del mignolo. Non ho avuto traumi o qualsiasi altra cosa! il dolore (abbastanza intenso) compare tirando la pelle verso il basso! anche spingendo qualcosa con il palmo della mano! scusate non saro stato troppo chiaro!! comunque ho fatto delle radiografie normali e non e uscito nulla"

Risposta:
faccia anche una rmn

Domanda del 14.02.2013:
"buongiorno. se dopo una caduta col polso sinistro,nella risonanza è stata diagnisticata una disomogenea la fibrocartilagine triangolare. cosa vuol dire???????????'"

Risposta:
che si deve operare per la lesione della fibrocartilagine

Domanda del 13.02.2013:
"buona sera dott LUCCHETTI sono stato da lei visitato in passato per epitrocleite.Ora le scrivo poichè sono passati 45 giorni dopo uno schiacciamento del dito indice della mano sinistra,rimasto schiacciato tra 2 bocce Pensavo non fosse niente di grave invece dopo un mese e più ho eseguito rx:esiti di pregressa frattura trasversa della falange ungueale del dito indice mano sinistra con evoluzione dei processi riparativi ancora incompleti ho eseguito anche ecografia articolare: dismogeneità ecostrutturale prevalentemente ipoecogena alla capsula articolare con associata disomogeneità ed ispessimento distale del tendine del muscolo estensore che appare ipoecogeno come per aspetti di tendinosi,in assenza di segni di discontinuità in atto Un mio amico medico che è stato un anno in microchirurgia della mano ad ancona mi ha consigliato di acquistare a noleggio l'OSTEOBIT x 25 giorni di terapia e tenere la falange ungueale bloccata ho ancora il dito gonfio e infiammato un mio amico fisioterapista mi ha detto di muoverlo normalmente e non bloccarlo le chiedo cortesemente un suo consiglio grazie infinite e cordiali saluti "

Risposta:
dovrebbe essere visitata per decidere se muovere o no il dito...e andrebbero viste le rx

Domanda del 12.02.2013:
"Cari colleghi sono la mammma di una bimba di otto anni che all'improvviso mi ha riferito dolore nel movimento di supinazione-pronazione della mano sinistra con scatto durante tale movimento. Ha effettuato RM polso sx: "nelle sequenze MPR è presente ipointensità di segnale del nucleo di accrescimento della porzione distale-ulnare e della capsula articolare. Si consiglia controllo RX. Normali per morfologia e segnale le restanti strutture ossee e capsulo-ligamentose esaminate". Cosa significa? Devo preoccuparmi? cosa consigliate di fare? In attesa di sollecito riscontro, cordiali saluti. 12/2/2013 "

Risposta:
s dovesse persistere , senza alcun trauma, andrebbe esaminato con calma anche vedendo le rx...potrebbe essere una lassità

Domanda del 12.02.2013:
"Buona sera, a seguito di un trauma al polso sinistro, avuto mentre giocavo a calcio come portiere, ho eseguito un rx il cui referto recita: "distacco parcellare dalla superficie dorsale del semilunare". Mi hanno consigliato terapia con ghiaccio, voltaren locale e tutore per 4 settimane. E' sufficiente come terapia? Quali potrebbero essere le conseguenze a lungo termine di tale distacco? Mille grazie"

Risposta:
se non migliora , va trattato chirurgicamente

Domanda del 12.02.2013:
"buongiorno è possibile dignosticare una lesione dello scafo lunato attraverso l'ecografia, nonostante che il trauma è del 20/11/2012? ci sono altre indagine diagnostiche che possono essere utili?"

Risposta:
RMN

Domanda del 12.02.2013:
"salve, sono una insegnabte di 41 anni, da un pò di tempo accuso dei dolori al polso destro, ieri mi sono accorta di avere l'osso centrale del polso "uscito"...se piego la mano verso l'interno è molto visibile l'osso sporgente....se tocco questa protuberanza ho del dolore persistente...anche se non lo tocco, comunque, un pò di dolore lo sento...cosa mi consigliate?...grazie Stefania"

Risposta:
penso sia una cisti....faccia una ecografia

Domanda del 11.02.2013:
"Ho 42 anni e da circa 2 mesi accuso un disturbo al polso sx, è iniziato con un fastidio quando appoggio la mano, quando faccio flessioni e nel tempo è peggiorato.Adesso non posso appoggiarmi il polso non mi sostiene.Il dolore e localizzato su un lato del polso sotto il pollice. Cosa potrebbe essere?A chi mi devo rivolgere?Grazie e buon lavoro""

Risposta:
faccia una rx ed una ecografia..potrebbe essere una tendinite

Domanda del 08.02.2013:
"Il mio problema è il polso...o meglio polsi e caviglie...solo che il polso destro è decisamente il più fastidioso...E' un dolore che dipende dal movimento (come sollevare una paletta con della spazzatura piuttosto pesante)...non sono gonfia..no dolore al tatto...sono certa non sia tunnel carpale...ho fatto già un esame che lo esclude...e non ho dolori notturni...questo dolore sparisce per un pò..poi torna...la stessa cosa succede alla caviglia sinistra, ma con meno intensità...e più raramente mi danno difficoltà la caviglia destra e il polso destro....e le ginocchia...non lo chiamerei proprio dolore quello...che devo fare? Artrosi? Ho 37 anni...normopeso...donna...Grazie..."

Risposta:
potrebbe essere utile fare gli esami per valutare patologie reumatiche, vista la diffusione del problema

Domanda del 08.02.2013:
"Buon giorno, ho fatto una risonanza al polso destro per caduta e l'esito è stato:"presente versamento articolare e nel recesso fra le epifisi di ulna e radio. Areola di edema spongioso midollare al semilunare contrapposto al piramide.Presente intenso edema spongioso midollare alla porzione della epifisi radiale. Nei limiti di norma i tendini, il retinacolo dei flessori e il complesso della fibrocartillagine triangolare del polso". Ho 35 anni e non ci capisco molto...cosa devo fare? Vi ringrazio."

Risposta:
cè una infiammazione della radioulnare distale. metta un tutore e se non migliora utile artroscopia di polso per verifica

Domanda del 07.02.2013:
"salve dopo la rottura del primo metacarpo e dopo 30 gg di gesso morbido +15gg di tutore il pollice nn si muove ed è tt informicolito...perchè?è normale?quando si riprende la normalità?grz anticipatamente"

Risposta:
faccia molta fisioterapia

Domanda del 07.02.2013:
"mia mamma ha subìto intervento per cisti al polso martedì scorso 5 febbraio 2013. precedentemente avevano tentato altre strade ( due volte aspirazione con ago ed anche varie terapie con il fisioterapista). nonostante il dolore fosse praticamente scomparso, tanto da essere indecisa se farlo o meno, ha deciso di farlo. le avevano detto sarebbe stata una cosa semplice e veloce in day hospital e invece è uscita dopo 1 ora e 20 minuti di intervento con il gesso!!! fino a sopra al gomito!e lo dovrà tenere per 30 giorni. hanno detto che la cisti aveva intaccato l'osso e per questo la situazione si è complicata! vorrei sapere da voi, visto che il medico che l'ha operata non ha aggiunto altro, quale sia il motivo della mecessità del gesso, se è una cosa "normale" in questi casi e se è possibile che anche con la risonanza non fosse stata visibile la reale situazione.Grazie e cordiali saluti"

Risposta:
non è normale.....

Domanda del 07.02.2013:
"salve,ho dolori alla mano dx da un po' ,prima si era gonfiata poi con il cortisone si e' sgonfiata,pero' ho ancora dolore ho fatto un risonanza senza contrasto e l'esito dice:in corrispondenza del 3 raggio,a livello dell'articolazione metacarpo-falangea e della porzione prossimale della prima falange si osserva una distensione fluida della guaina dei tendini flessori da tenosivite.non si osservano immagini riferibili a discontinuita' delle struttute legamentose.e' per contro presente,sul versante ulnare sempre a carico del flessore del3 dito una parziale discontinuita' della puleggia di riflessione corrispondente.non si osservano alterazioni a carico delle restanti struttute muscolotendinee. cosa significa, e cosa dovrei fare?grazie"

Risposta:
cè una tendinite...utile trattamento chirurgico

Domanda del 06.02.2013:
"Salve , io mi sono operato il polso parecchio tempo fa , e mi hanno messo un ferro dentro per riaddrizzarlo ... poi però da quando mi sono tolto il ferro dentro , non riesco a muovere il polso , cioè riesco a piegarlo verso sotto , ma non verso sopra , cioè , un po verso sopra ... come mai ?"

Risposta:
forse cè un vizio di consolidazione del radio che non permette il movimento

Domanda del 05.02.2013:
"Operato di tunel carpale ma non e cambiato niente tutto come prima."

Risposta:
allora o non aveva il tunnel carpale oppure non è stato operato bene

Domanda del 04.02.2013:
"ho 55 anni fatto un rx polso sinistro - perchè ho forti dolori al polso secondo la sua posizione -la risposta è: non si evidenziano significative alterazioni strutturali ossee. Lievi note rizo-artrosiche.Rime articolari conservate. cosa devo fare? grazie"

Risposta:
intervento chirurgico

Domanda del 04.02.2013:
"Buongiorno dottore il 9 gennaio sono stato sottoposto ad artroscopia x una ipotetica lesione a fibro cartilagine al polso dx poi confermata e riparata con punti interni,premetto che non ho avuto ne traumi ne infortuni,mi é stato detto che é di tipo degenerativo causa lavoro manuale e ripetitivo,le chiedo può essere considerata malattia professionale?ora io sono stato in malattia generica.grazie"

Risposta:
ne deve parlare con un medico legale


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